NC-IVF becomes an increasingly accepted techniques among scientists and clinicians. Prof. von Wolff was invited by a well known scientific journal to write a comprehensive review of this technique. The article was reviewed by blinded experts. Accordingly, the article is an objective description of the state of the art of Natural Cycle IVF.

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En Suisse, le dépistage préimplantatoire (DPI) est désormais largement illimité et est autorisé pour certaines indications en Allemagne et en Autriche. Cette technique est défendue pour augmenter les taux de succès de ta FIV traditionnelle, c’est à dire, celle comportant une stimulation hormonale. En réalité, le DPI n'augmente pas le taux de réussite de la FIV, il est même susceptible de le diminuer en raison de la manipulation et la sélection d’embryons. Seul le taux de grossesse du premier transfert augmente car les embryons présentant le potentiel de grossesse le plus élevé peuvent être sélectionnés. De plus, il y a moins de transfert d'embryons par stimulation et ponction folliculaire. Le DPI est coûteux et nécessite une stimulation hormonale pour collecter le plus d’ovocytes possible.

Avec le DPI, la femme peut certes tomber enceinte un peu plus rapidement, mais pas mieux. Il y a très peu d'indications pour lesquelles le DPI est justifié: ils concernent les femmes autour de 40 ans avec une réserve ovarienne élevée. Étant donné que le temps presse à cet âge, il est judicieux de sélectionner et, si possible, de ne transférer que les meilleurs embryons et de lancer la stimulation suivante dès que possible, si nécessaire.

Dans le cas de l'IVF-Naturelle®, l'objectif est de minimiser la manipulation et la sélection par le laboratoire. Les risques pour les enfants liés au DPI ne sont toujours pas clairs et nous préférons compter sur la propre sélection de la nature. Le DPI n'a aucun sens avec IVF-Naturelle®, car il n'y a généralement qu'un seul embryon.

L’IVF-Naturelle © a toute sa légitimité, même à l'ère du DPI. La IVF-Naturelle® est et reste la technique de FIV la moins lourde pour les patients. Étant donné que le risque de grossesse ne peut pas être accru par le DPI, IVF-Naturelle® continue à occuper une place de choix dans le domaine de la médecine de la reproduction et exploite les processus naturels optimisés depuis des millions d'années.

En Suisse en particulier, on se rend de plus en plus compte que le traitement par FIV ne conduit pas seulement à une légère augmentation du taux de malformation, mais également à des changements fonctionnels chez les enfants. Celles-ci incluent des modifications du métabolisme des lipides, qui sont accompagnées d'une répartition défavorable des graisses corporelles et d'une légère augmentation de la pression artérielle. Plusieurs études, mais pas toutes, indiquent qu'un lien avec la thérapie par FIV est possible. Cependant, cela n'a pas encore été confirmé pour être une certitude. Il est également difficile de savoir si ces changements sont déterminants pour la santé des enfants une fois adultes.

Quelles sont les causes potentielles de ces changements?

Les questions suivantes:

1. disposition parentale,
2. stimulation hormonale pendant la FIV traditionnelle,
3. technique de fécondation en laboratoire,
4. culture d'ovocytes / d'embryons après la fécondation en laboratoire.

Les facteurs 1 et 3 ne peuvent pas être exclus.

Le facteur 2, la stimulation hormonale, peut être largement évité si IVF-Naturelle © est effectuée. Plusieurs études, y compris notre propre étude à Berne, ont montré que les enfants conçus après une FIV présentent un poids à la naissance légèrement plus élevé sans stimulation hormonale qu'après une FIV traditionnelle. On ne sait toujours pas si cela est dû au fait que la FIV traditionnelle entraîne un changement génétique dans les embryons ou une mauvaise fonction de la muqueuse de l'utérus.

Il existe également une vaste étude portant sur des enfants FIV âgés de 4 ans, montrant que les enfants nés après une FIV sans stimulation hormonale forte ont une tension artérielle inférieure à celle des enfants nés après une FIV traditionnelle.

Le facteur 4 peut également être largement évité. La sélection d'embryons n'a aucun sens avec IVF-Naturelle ©, et le transfert d'embryons est possible peu de temps après la fécondation. Une plus longue culture artificielle d'embryons en laboratoire n'est donc pas requise.

Donc revenons à la première question:

La FIV semble avoir des effets sur la santé des enfants et la IVF-Naturelle © peut réduire ces risques. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour le confirmer. Il est également difficile de savoir si les effets de la FIV sur la santé des enfants sont significatifs à long terme.