Comparación de los tratamientos de IVF

IVF clásica

Se utiliza gonadotropina con una dosificación relativamente alta (p. ej., 150-300E/día), para permitir un crecimiento polifolicular y, de este modo, aumentar el número de ovocitos obtenidos y, con ello, el índice de éxito. Además, se administran análogos de la GnRH, para evitar un aumento prematuro de LH. El tratamiento se realiza con protocolos de estimulación fijos, en base a los cuales es fácil realizar una estimulación de IVF. El inconveniente de estas terapias son la carga psicológica mayor, el tratamiento con 1-2 inyecciones diarias, el riesgo de una sobreestimulación y de parto múltiple.

IVF de estimulación mínima

En una IVF con estimulación mínima, se administran solo dosis muy bajas de gonadotropinas (p.ej., 75E/día) y éstas, a partir de un determinado tamaño de los folículos, se combinan con antagonistas de la GnRH para evitar un aumento precoz de LH. De este modo se crean unos pocos folículos. En esta terapia, los riesgos de la IVF clásica, anteriormente indicados, son poco destacables.

IVF-Naturelle© (IVF sin gonadotropina)

En una IVF de ciclo natural pura (NC-IVF), como una variante de la IVF, sin gonadotropina, se mide minuciosamente la concentración de LH y, aproximadamente 36 horas después del aumento de LH, se realiza una punción folicular. La NC-IVF pura solo se utiliza en casos individuales, ya que la concentración de LH tiene que controlarse minuciosamente, para determinar el momento correcto de la punción. Los centros de IVF-Naturelle© solamente utilizan esta técnica cuando en una exploración de control ya se ha medido el aumento de LH y, de este modo, puede calcularse el momento de la ovulación.

En una NC-IVF, en el curso del ciclo se realizan mediciones del tamaño de los folículos mediante ecografías y mediciones hormonales, para inducir la ovulación con un folículo de ≥18mm aprox. y con una concentración de estrógenos suficiente.

Para aumentar la efectividad de estas técnicas pueden aplicarse antiinflamatorios no esteroideos, entre otros, individualizados (por ejemplo, Ibuprofeno), dosis únicas de antagonistas de la GnRH (Cetrotide© y Orgalutran©) y dosis mínimas de citrato de clomifeno, poco antes de la ovulación. Dado que debido a estas modificaciones no debería volver a hablarse de una IVF de ciclo natural, denominamos a estas terapias de IVF, IVF-Naturelle©.

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